Что такое кожный зуд?
Зуд кожи относится не только к дерматовенерологии, это междисциплинарная проблема, которая актуальна и для других областей медицины: аллергологии, эндокринологии, инфектологии, психиатрии, онкологии. Зуд в заднем проходе, вульве и мошонке являются самостоятельными заболевания согласно МКБ-10. Чаще он возникает у женского пола, при этом факторами риска служат стресс, депрессия и болезненные состояния психики, сложная жизненная ситуация, моменты гормонального дисбаланса (у подростков, беременных женщин, женщин во время климакса).
Различают острое и хроническое течение. Признаки острого: внезапность и кратковременность, хронический же долгий и утомляющий. По количеству пораженной кожи бывает локализованный и генерализованный, сосредоточенный в одном месте или распространенный по всему телу соответственно. Механизмов возникновения четыре:
Из-за болезней кожи;
Общие болезни;
Заболевания психики;
Из-за поражения нервной системы.
Причины кожного зуда
Зуд волосяной части головы
Причиной служат болезни, которые относятся к волосам и коже головы. При этом возникает чувство, что кожа стянута, частички, похожие на чешуйки, отслаиваются (перхоть), волосы становятся жирнее, кожа вырабатывает много сала, волосы ломкие, иногда выпадают. Все это является признаками заболевания. Провоцировать такие симптомы может неправильно подобранный продукт для мытья волос и головы (шампуневые средства, кондиционные, маски). Причины, из-за которых появляется зуд:
нарушения в работе сальных желез;
болезни, связанные с поражением паразитами: вши, клопиные и блошиные укусы;
микозы;
проблемы стержней волос: волосы узловатого типа, трихоклазия идиопатическая;
аутоиммунные заболевания;
дерматозы, такие как лишаи;
общие заболевания, недостаток витаминов, отравления.
Зуд по всему телу
Зуд по всему телу может случиться по причине системных или дерматологических болезней. Иногда кожа может начать чесаться по причине несоблюдения чистоты и личной гигиены: пациент редко моется, живет в грязной обстановке, долго не стирает одежду, не меняет белье. Но есть случаи, когда чесотка возникает из-за инфекций или паразитов, у людей в возрасте и беременных женщин бывают зудящие дерматозы. Дерматологические заболевания, при которых развивается чесотка кожи:
воспалительные процессы;
инфекции;
паразиты: вши, подкожные клещи, чесотка;
аутоиммунные заболевания хронического типа;
аллергические реакции;
генодерматозы, например, ихтиоз;
опухолевые новообразования кожного покрова.
Лекарственные препараты тоже могут вызвать зуд, обычно это прописано в побочных эффектах средства. Некоторые лекарства чаще, чем другие вызывают чесотку: гормоны, опиоиды, ингибиторы АПФ, антиаритмические, противоподагровые. Зудящие ощущения могут появиться вследствие наличия системных хронических болезней:
болезней эндокринологии;
заболевания печени и почек;
инфекции: ВИЧ, глисты;
болезни крови;
болезни психики: обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия разной тяжести, неврозы.
Зуд в глазной области
Чесотка век может начаться из-за уже перечисленных заболеваний кожи, инфекций, системных болезней. Но чаще глаза чешутся из-за специфических болезней глаз или их систематического перенапряжения. Более подвержены появлению глазного зуда люди, которые используют контактные линзы или работают с химикатами, пылью, не используя при этом средств защиты, аллергики, пациенты, болеющие иммунодефицитом. Причины чесотки глаз, кожных покровов вокруг них:
травмы глаз: попадание инородных тел, ожоги разной степени тяжести, повреждения механического характера;
воспаления и воспалительные болезни: ячменное воспаление, кератиты, блефариты, конъюнктивиты, мейбомиты;
заболевания паразитами: демодекоз, дирофиляриоз;
аллергические реакции: дерматиты век, поллинозы;
прочие болезни глаз и области вокруг них: переутомление, катаракта, синдром сухого глаза.
Диагностика кожного зуда
Кожа может чесаться из-за протекания в организме разных болезней, которые относятся к разным направлениям медицины, лечением занимаются: врачи, лечащие кожные покровы, венерологи, психиатры, врачи, работающие с эндокринной системой, онкологи, аллергологи-иммунологи, паразитологи. Причины можно понять после проведения осмотра и обследования, где выясняется положение, образования (везикулы, папулы, пустулы, чешуйки, струпья, корки), исследуются признаки. Согласно подозрениям о природе появления чешущихся участков, диагностические методы включают в себя:
Первичный осмотр тела и участков головы, покрытых волосами. При этом используют инструменты: лампа Вуда, дерматоскоп, трихоскоп. При этом выясняются: состояние кожи, оценка ее внешнего вида, наличие паразитов, состояние волос и их качество. Чтобы определить степень тяжести, врач пользуется шкалами и опросниками. Предположительный диагноз выясняется при изучении всех признаков.
Диагностические процедуры в лаборатории. Если у врача есть подозрения о том, что природа чесотки системная, то в лаборатории по крови определяют показатели креатинина, тиреоидных гормонов, сахара, ферментов печени, мочевины. После сбора препарата кожи его рассматривают под микроскопом, собирают кал для анализа на следы глистов, волосы для обследования на уровень витаминов, тяжелых металлов. Проводят анализ на гепатит, ВИЧ.
Глазные диагностические процедуры. Начальное обследование заключается в проведении биомикроскопии глаза, обследовании глазного дна, тонометрии. Если нужно дополнительное исследование, то проводят инстилляционную пробу с флюоресцеином.
Диагностика для выявления аллергии. Базовая диагностика заключается в тестах крови на аллергены в крови, гистамин, общий IgE, пробы на атопию.
Другие виды диагностики. Если причина так и остается неясной после проведения стандартных методов, то назначают УЗИ печени, почек, чтобы исключить болезни внутренних органов. Иногда нужно проведение биопсии кожных покровов.
Лечение кожного зуда
Лечение кожи
Лечение кожного типа назначается в соответствии с первопричинами появления, осложнениями, параллельными заболеваниями. Зависимо от этого подбираются препараты, назначается физиотерапия или сеансы с психологом, терапия местного типа. Для лечения больному придется поменять свой рацион, исключить аллергены, сладкое, отказаться от ношения синтетики и грубых тканей, не использовать мыла, гели для душа, другие средства личной гигиены, которые способствуют сухости кожи. Кроме этого пациенту рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, расчесывания пораженных участков кожи, увлажнять кожные покровы.
Лечение и терапия зуда кожных покровов.
Терапия топического типа. Применяются препараты для предотвращения расчесывания пораженных участков. Это топические стероиды, охлаждающие средства, местные анестетики. Имеют вид кремов, присыпок, мазей, растворов.
Препараты. Лекарственные средства назначают с учетом происхождения симптома: витамины, препараты для поддержания иммунитета, противомикробные лекарства, глюкокортикостероиды, антидепрессанты, анальгетики опиоидного типа.
Лечение физиотерапией. Эффективна ПУВА-терапия, ПУВА-ванны, УФО, терапия лазером, ультрафонофорез, электросонр. Применяют и расслабляющие методики: ЛФК, расслабляющие ванны (хвойные, жемчужные, валериановые), иглотерапия.
Сеансы с психотерапевтом. Сеансы с психологом, личные или в группе, аутотренинги, терапия когнитивно-поведенческая. Избавляет от навязчивого расчесывания, улучшает сон и восприятие тяжести ситуации, уменьшает раздражительность и повышает положительное восприятие жизни.
Лечение зуда головы
Чтобы избавиться от чесотки кожи головы, нужно вылечить болезнь, которая вызвала этот симптом, либо достигнуть ремиссии болезни. После терапии по рекомендации врача подбирают подходящие косметические средства: шампуни, маски, масла, кондиционеры. Опираясь на симптомы, общую картину болезни, доктор может назначить инъекции, массаж с использованием льда, терапию током, применение лазера. Если выявлены признаки перхоти и дерматита, то назначают противогрибковые шампуни. При появлении вшей в волосяном покрове, врач назначает средства против этих паразитов.
Лечение зуда глаз
Глазной вид лечат иначе, чем другие, при этом терапия более локальна и сосредоточена в одном месте. В период лечения нужно отказаться от носки контактных линз, косметических и уходовых средств, избегать пыли. Назначают:
Капли для глаз: противобактериальные, противоаллергические, лекарства «искусственной слезы», стероиды;
Мази, которые нужно закладывать за веко;
При конъюнктивите назначают обработку антисептическими и сушащими средствами;
При демодекозе — обработка ресничного края века;
При ожогах, травмах проводится промывание конъюнктивитного мешка;
Физиотерапия: УВЧ, терапия магнитами, магнитофорез, лазерная терапия.
При возникновении необходимости проводят операции по вскрытию ячменя, удалению инородных тел, попавших в глаз, хирургическое вмешательство при серьезных заболеваниях глаза, например, катаракте.
Записаться 
